正常舌苔薄白均匀,苔质干湿适中,不黏不腻,揩之不去,其下有根。望舌苔包括诊察苔色和苔质两方面,以察病位的浅深、病邪的性质、邪正的消长。

苔色舌苔的颜色变化主要有白苔、黄苔、灰黑苔三类,临床既可单独出现,亦可相兼出现。各种苔色变化需要参照苔质舌色、舌形及舌态变化进行综合分析。

白苔:舌面上所附着的苔垢呈现白色,为正常舌苔,亦主表证、寒证。白苔有厚薄之分,苔白而薄,透过舌苔可看到舌体者,是薄白苔,苔白而厚,舌体被遮盖而无法透见者,是厚白苔。

黄苔:舌苔呈现黄色,根据苔黄的程度有浅黄、深黄和焦黄之分。浅黄苔呈淡黄色,多由薄白苔转化而来;深黄苔色黄而深浓;焦黄苔是深黄色中夹有灰黑色苔。黄苔多分布于舌中亦可布满全舌,常与红绛舌同时出现,临床主热证、里证。

灰黑苔:苔色浅黑,称为灰苔,黑苔较灰苔色深,多由灰苔或焦黄苔发展而来,灰苔与黑苔只是颜色浅深差别,故常并称为灰黑苔。灰黑苔的分布,在人字界沟附近苔黑较深,越近舌尖灰黑色渐浅。

灰黑苔多由白苔或黄苔转化而成,多在疾病持续一定时日发展到相当程度后才出现。临床主阴寒内盛,或里热炽盛等。

苔质厚薄:反映病邪的深浅和重轻。透过舌苔能隐约见到舌质者为薄,不见舌质者为厚。

润燥:反映津液之存亡。舌苔润泽有津,干湿适中,不滑不燥,称为润苔;舌面水分过多,伸舌欲滴,扪之湿滑,称为滑苔;舌苔干燥,扪之无津,甚则舌苔干裂,称为燥苔。

腐腻:主要反映中焦湿浊情况。颗粒粗大,厚疏松,状如豆腐渣,边中皆厚,易于刮脱者,称为腐苔;颗粒细小,致密而黏,中厚边薄,刮之不脱者,称为腻苔;舌苔霉腐,或糜点如渣称霉腐苔;舌苔白中夹红,腐黏如脓,称脓腐苔。